Widerspricht eine gesunde Ernährung den negativen Auswirkungen von Fettleibigkeit?

Eine mediterrane Ernährung von gesunder Qualität verändert teilweise den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und kardiovaskulärer Mortalität. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die diese Woche in PLOS Medicine von Karl Michaëlsson von der Universität Uppsala, Schweden, und Kollegen veröffentlicht wurde.

 Eine höhere Körpermasse (BMI) verursachte 2015 weltweit 4,0 Millionen Todesfälle, und mehr als zwei Drittel dieser Todesfälle waren auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) zurückzuführen. Studien haben gezeigt, dass andere Faktoren, einschließlich gesunder Ernährungsgewohnheiten, das mit einem höheren BMI verbundene höhere Risiko für CVD verändern könnten. In der neuen Studie untersuchten die Forscher den BMI, die Ernährung und die Mortalität von 79.003 schwedischen Erwachsenen, die in die schwedische Mammographiekohorte und die Kohorte schwedischer Männer aufgenommen wurden. Die Einhaltung einer mediterranen Diät (mMED) wurde auf einer Skala von 0 bis 8 bewertet, wobei Informationen über die Aufnahme von Obst und Gemüse, Hülsenfrüchten, Nüssen, nicht raffinierten oder ballaststoffreichen Körnern, Fisch, rotem und verarbeitetem Fleisch sowie Olivenöl berücksichtigt wurden . Es lagen auch Informationen zu Alter, körperlicher Aktivität, Rauchen und Sozioökonomie der Kohortenteilnehmer vor.

 Über 21 Jahre Follow-up starben 30.389 (38% der Teilnehmer). Unter übergewichtigen Personen waren diejenigen mit hohem mMED (HR 0,94; 95% CI 0,90-0,98 im Vergleich zu Personen mit normalem Gewicht und hohem mMED) die Gruppe mit der niedrigsten Hazard Ratio (HR) der Gesamtmortalität. Übergewichtige Personen mit hohem mMED hatten keine signifikant höhere Mortalität als Personen mit normalem Gewicht und hohem mMED (HR 1,03; 95% CI 0,96-1,11). Umgekehrt hatten Personen mit einem normalen BMI, aber niedrigem mMED eine höhere Mortalität (HR 1,60; 95% CI 1,48-1,74) als Personen mit normalem Gewicht und hohem mMED. Für die CVD-Mortalität, die 12.064 Todesfälle ausmachte, waren die Ergebnisse weitgehend ähnlich. Obwohl die mit einem hohen BMI verbundene CVD-Moral durch die Einhaltung einer Mittelmeerdiät verringert wurde, wurde ihr nicht vollständig entgegengewirkt. Darüber hinaus wirkte ein niedrigerer BMI nicht der erhöhten CVD-Mortalität entgegen, die mit einem niedrigen mMED verbunden war.

 "Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Einhaltung gesunder Diäten wie einer mediterranen Ernährung ein geeigneterer Schwerpunkt sein kann als die Vermeidung von Fettleibigkeit zur Verhinderung der Gesamtmortalität", sagen die Autoren. "Trotzdem kann eine gesunde Ernährung einer höheren CVD-Mortalität im Zusammenhang mit Fettleibigkeit nicht vollständig entgegenwirken."